Síndrome do Túnel do Carpo (STC)

O aspecto anatômico que corresponde no punho o túnel do carpo abriga 9 tendões flexores e o nervo mediano. Quando ocorre a compressão do nervo mediano essa lesão é denomidade STC.
Esse tipo de lesão occore normalmente em indíviduos que realizam movimentos repetitivos ou trabalham com máquinas que produzem vibração nos dedos, mão e punho. Os trabalhores mais afetados são os que passam horas digitando em frente ao computador e processamento de alimentos.
Sinais e sintomas: Dormência progressiva e parestesias da mão nas regiões inervadas pelo nervo mediano, dor á noite, fraqueza na mão com diminuição de algumas habilidades funcionais devido o quadro álgico ou dormência da mesma, em casos extremos pode ser observados atrofia do músculo radial da mão.
Avaliação:

A história do paciente deve ser bem analisada para saber o que está causando esses sintomas, se possível tentar fazer lembrar quando inicio essa condição clínica. O fisioterapeuta deve buscar informações sobre o cotidiano do paciente e sobre as posições adotadas no trabalho do mesmo.
Será avaliado: ADM da mão e punho, força muscular principalmente do movimento de pinça e preensão, quando possível testar fazendo uso de um dinamômetro, hipotrofia da região tenar e por fim sensibilidade tátil,dolorosa e sensitiva.
Também aplica-se nesses casos testes específicos chamados de Phalen e de Tínel.
Tratamento:

Pode ser cirurgico ou conservador, tudo irá depender da avaliação médica e o estágio que está a síndrome.


O fisioterapeuta irá atuar:

• melhora da saúde relacionada á qualidade de vida.
• melhora das habilidades funcionais e retorno da função.
• redução do risco de incapacidade futura a partir das limitações detectadas.
• prevenção e educação do paciente em relação a posição do punho.
• compreender os fatores de risco.
• uso de talas na prevenção e manutenção da SDC.
• Alongamentos musculares
• Fortatelcimentos dos membros superiores.
• Mobilizações da articuação do punho.
  

video mostrando o teste de phalen